Большинство людей, желающих похудеть, ходят по замкнутому кругу: диета, срыв, набор веса, диета, срыв, набор еще большего веса. Кажется, что выхода нет, и опускаются руки. Но это не так. Именно для таких людей существует способ похудения с помощью установки в желудок специального баллона, с которым переедание станет просто невозможным. За время жизни с баллоном человек не просто теряет вес, но и формирует новое пищевое поведение, приобретает здоровые привычки.
Подробнее об этом рассказал опытный хирург-эндоскопист Вячеслав Геннадьевич Крамской, заведующий стационаром, ведущий специалист «Клиники Пасман».
Минус 15-20 килограммов
— Внутрижелудочный баллон устанавливается пациентам с индексом массы тела (ИМТ) от 25, которые хотят снизить вес. Это не операция. Установка силиконового баллона происходит через рот под контролем фиброгастроскопа (ФГС). Скрученный в виде манжетки он доставляется в желудок, а там наполняется физраствором. Предварительно мы осматриваем желудок, пищевод, двенадцатиперстную кишку на наличие патологий и, если все нормально, нет патологий (острых язв, грыж пищевода и прочего), этого достаточно, чтобы занять треть или половину (в зависимости от степени растяжения) объема желудка и создать ощущение сытости, наполненности.
В процессе приема пищи у пациента очень быстро наступает чувство насыщения, он съедает половину порции и больше не хочет и физически не может. За счет сокращения количества съедаемой пищи человек худеет.
Баллон устанавливается на шесть месяцев, за это время человек теряет в среднем 15-20 кг. Кто-то больше, кто-то меньше. Через полгода баллон таким же образом через рот под контролем ФГС удаляется.
— Это больно?
— Сама процедура абсолютно безболезненна. Однако в первые три дня после установки баллона пациенты могут ощущать дискомфорт в области желудка, тошноту, а иногда позывы на рвоту. Поэтому они два-три дня находятся под наблюдением в стационаре. Если неприятные ощущения проходят раньше, пациент выписывается раньше.
Первые сутки после установки баллона пациент не ест, затем переходит на жидкую пищу, затем в течение двух-трех недель запрещена твердая, грубая пища (все необходимо измельчать в блендере). Мы даем подробные рекомендации по питанию, чтобы легче было пройти этот период. Потом постепенно добавляется твердая пища, и человек питается полноценно весь период похудения.
Что же дальше?
— После удаления баллона не происходит резкого набора веса?
— Если пациент начнет есть как прежде, конечно, он наберет эти 20 кг обратно. Но за полгода человек учится и привыкает есть маленькими порциями, приобретает новые пищевые привычки. Наша задача: за эти полгода помочь ему сформировать правильное пищевое поведение и сохранить полученный результат на многие годы. Поэтому работают не только бариатрические хирурги, но и эндокринологи, гастроэнтерологи, психологи — целая команда специалистов.
— А можно ходить с баллоном дольше?
— Нет, во-первых, могут появляться перфорации и подтекания жидкости, во-вторых, через шесть месяцев организм адаптируется к баллону и перестает снижать вес.
Но важно отметить, что установка внутрижелудочного баллона может быть как самостоятельной процедурой, когда человеку надо потерять до 15-20 кг, так и подготовительным этапом перед бариатрической хирургией (удалением части желудка, благодаря чему человек мало ест и худеет) — если у пациента задача снизить вес на 40 и более килограммов. Тогда установка баллона станет подготовкой к операции, чтобы желудок немного сжался, а также чтобы человек снизил вес, потому что оперировать пациента с весом 160 или 140 кг — для хирургов существенная разница.